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2017年衛(wèi)生和計劃生育局部門決算公開說明

(日期：2018年10月17日 瀏覽：次)

一、部門主要職責(zé)

貫徹中、省、市衛(wèi)生工作的方針、政策和法律、法規(guī)，編制全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，負(fù)責(zé)全縣衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)督實(shí)施及職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作；實(shí)施全縣社會衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)要素準(zhǔn)入制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全縣衛(wèi)生資源配置；制訂全縣農(nóng)村衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生工作規(guī)劃和措施，指導(dǎo)國家初級衛(wèi)生保健規(guī)劃和母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)的實(shí)施；指導(dǎo)全民健康教育，組織對重大疾病的綜合防治；負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行業(yè)管理；負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部藥事工作的監(jiān)督管理；監(jiān)督管理全縣食品安全、職業(yè)、環(huán)境、放射、勞動、母嬰保健、學(xué)校衛(wèi)生等工作；協(xié)助有關(guān)部門控制重大疫情、疾病的發(fā)生蔓延；負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療衛(wèi)生的對外交流合作和技術(shù)援助；指導(dǎo)、協(xié)調(diào)縣紅十字會、愛委會和醫(yī)護(hù)藥學(xué)會的工作。

二、2017年部門工作任務(wù)完成情況

（一）黨建引領(lǐng)提素質(zhì)，精神文明立新位

一年來我局黨支部緊密結(jié)合衛(wèi)生和計劃生育工作實(shí)際，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，扎實(shí)推進(jìn)黨組織規(guī)范化建設(shè)，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全局干部職工不斷開創(chuàng)黨建和衛(wèi)計工作新局面，確?！皟蓪W(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化、制度化。一、抓制度。按期推進(jìn)黨建工作，嚴(yán)格貫徹落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，制定工作制度，明確工作職責(zé)；按照“一崗雙責(zé)”制度要求，制定了黨員學(xué)習(xí)教育工作制度，建立黨員工作崗位管理制度，加強(qiáng)績效管理，開展黨員談心活動，搞好黨員干部思想動態(tài)分析；建立黨費(fèi)收繳管理制度，確保黨費(fèi)臺賬、黨費(fèi)繳款單、黨費(fèi)證三證相符；建立發(fā)展黨員考察制度，經(jīng)民主評議，我局黨支部轉(zhuǎn)正3名黨員，預(yù)備3名黨員；認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行“三會一課”制度，實(shí)行每周一為黨員例會日，每月召開支部委員會，每半年開展一次分析黨員干部隊(duì)伍思想動態(tài)和黨支部書記與黨員談心活動，定期召開民主生活會和組織生活會；建立黨員直接聯(lián)系群眾服務(wù)機(jī)制，4月份開展了“在職黨員進(jìn)社區(qū)活動”；堅持黨課制度，5月份開展了“勇于擔(dān)當(dāng)、追趕超越”講黨課活動。二、抓學(xué)習(xí)。開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育制度化、常態(tài)化，制定了具體的學(xué)習(xí)計劃，展開自學(xué)和集中討論相結(jié)合的“補(bǔ)短板”行動，取得了明顯的成效；10月18日，我局及時組織全體黨員干部集中觀看十九大開幕會實(shí)況，認(rèn)真聽取習(xí)近平總書記代表十八屆中央委員會向大會作的報告，黨員干部根據(jù)學(xué)習(xí)情況撰寫心得體會。11月9日起，局黨組成員帶頭開展黨的十九大精神會議主題講座，全體干部結(jié)合自身工作實(shí)際，一起交流了學(xué)習(xí)心得。三、抓宣傳。及時利用微信群、電子屏、電視臺、縣委黨建網(wǎng)站等形式上傳下達(dá)各項(xiàng)工作動態(tài)，其中縣委黨建網(wǎng)站發(fā)稿38期、省黨建網(wǎng)站2篇、延川快訊17篇、電子屏滾動宣傳24期，“問題墻回音壁”6期、宣傳展板4期。四、抓活動。以活動為載體，提升組織生活，制定了“一月一活動”方案，分別開展了“三八”女性健康義診活動，義診320人次，發(fā)放健康手冊1000份；開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動；開展“慶祝中國共產(chǎn)黨成立96周年表彰大會暨文藝演出活動”評選3個先進(jìn)黨支部和10名優(yōu)秀黨員。五、抓廉潔。認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，著力構(gòu)建黨組主體責(zé)任、規(guī)范依法行政、規(guī)范權(quán)力運(yùn)行、完善風(fēng)險防控體系；圍繞“踐行《準(zhǔn)則》《條例》做遵規(guī)守矩黨員”的活動主題，深入開展《黨章》、《準(zhǔn)則》、《條例》學(xué)習(xí)和黨風(fēng)黨紀(jì)教育活動，組織觀看《永遠(yuǎn)在路上》等警示教育專題片，把全面從嚴(yán)治黨要求落實(shí)到每名黨員；實(shí)行指紋考勤上下班制度、請銷假制度和年休假制度，實(shí)行崗位責(zé)任掛牌和微笑用語服務(wù)工作方式，開展節(jié)能降耗工作；開展“廉潔從政、廉潔用權(quán)”知識競賽，獎勵6名優(yōu)勝者，提升了黨員干部防腐意識。六、抓精神文明建設(shè)。將精神文明建設(shè)納入單位目標(biāo)責(zé)任考核管理工作中，與業(yè)務(wù)工作同安排、同部署、同檢查。一是建成以弘揚(yáng)社會主義核心價值觀為主題的張家灣人口文化廣場，把幸福家庭與人民群眾健康指數(shù)、尊老愛幼的傳統(tǒng)美德、遵紀(jì)守法的愛國理念有機(jī)結(jié)合起來。二是在全縣開展了百戶計生“幸福家庭院”、“好婆婆”、“好媳婦”評選活動，推動了家庭精神文明建設(shè)和婚育新風(fēng)尚。三是深入開展 “群眾滿意衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動，不斷轉(zhuǎn)變工作思路和工作方法，改進(jìn)工作作風(fēng)，以提高群眾的滿意度為工作的落腳點(diǎn)，同時開展了“文明窗口”和“5·12”護(hù)士節(jié)評選活動，全縣醫(yī)療單位評選出6個“文明窗口”和10名優(yōu)秀護(hù)士。四是全面開展新時期愛國衛(wèi)生運(yùn)動，創(chuàng)造了清潔的城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生，治理和監(jiān)測病媒生物防治工作，蚊、蠅、鼠、蟑密度達(dá)到了國家控制水平。五是堅持全面發(fā)展的原則，努力實(shí)現(xiàn)全縣衛(wèi)計系統(tǒng)物質(zhì)文明、政治文明和精神文明協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力進(jìn)一步提升。七、抓綜治維穩(wěn)。我局制定了節(jié)假日值班和信訪限時結(jié)辦制度。2017年，共接待33名信訪人員，信訪案件23例，其中現(xiàn)場辦結(jié)20例，網(wǎng)上辦理案件2例，出臺答復(fù)村醫(yī)待遇政策文件1份，結(jié)案率達(dá)100%。積極開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，各醫(yī)療單位完善了平安醫(yī)院建設(shè)機(jī)制，形成各科室、各部門、齊抓共管、協(xié)調(diào)建設(shè)平安工作的新局面，有效解決醫(yī)患矛盾。積極開展“關(guān)愛計生特殊家庭”活動，對失獨(dú)家庭和傷殘家庭進(jìn)行情緒疏導(dǎo)撫慰和精神慰藉，用實(shí)際行動踐行黨的群眾路線、促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。

（二）基礎(chǔ)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化，健康扶貧立基石

我們緊緊抓住“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”這條醫(yī)改主線，大力實(shí)施城鄉(xiāng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊(duì)伍建設(shè)，為健康扶貧攻堅戰(zhàn)奠定了結(jié)實(shí)基礎(chǔ)。一是投資509萬元的延水關(guān)衛(wèi)生院門診住院綜合樓已于今年2月份正式投入使用。二是投資3050萬元的延川縣第二人民醫(yī)院門診住院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目現(xiàn)已完成主體建設(shè)，預(yù)計明年投入使用，將給永坪鎮(zhèn)周邊群眾帶來極大便利。三是投資200余萬元提升各衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）基礎(chǔ)設(shè)施，改善就醫(yī)環(huán)境。四是投資900余萬元，對全縣150個村衛(wèi)生室進(jìn)行新建或改造，現(xiàn)已全部完成達(dá)標(biāo)建設(shè)，目前均已規(guī)范化投入使用。五是投資150萬元購置15輛救護(hù)車配備到各衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），投資60萬元購置2輛體檢車，為開展“流動醫(yī)院”提供了基礎(chǔ)保障；投資450萬元為各衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室統(tǒng)一配備了醫(yī)療設(shè)備及常用藥品。六是人才隊(duì)伍有了新突破。2017年參加舉辦各類培訓(xùn)共計78次1700人次，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試報名79人，18人成績合格；醫(yī)師資格考試報名217人，71人參加醫(yī)師資格綜合筆試；衛(wèi)生技術(shù)資格考試報名217人，基層副高報名14人；招聘17名醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生，通過培訓(xùn)上崗，及時充實(shí)到基層衛(wèi)生院，解決了專業(yè)技術(shù)人員短缺問題，為健康扶貧工作奠定了基礎(chǔ)。

（三）城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化，基層衛(wèi)生立新路

“人人公平享有健康保障”成為醫(yī)療保障制度建設(shè)進(jìn)程中的一個重要目標(biāo),而推動城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度一體化,實(shí)現(xiàn)三項(xiàng)醫(yī)保制度整合銜接是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的途徑，2017年，我們在沒有效仿、沒有經(jīng)驗(yàn)可取的情況下，開始了“摸著石頭過河”，大膽嘗試，取得了良好的效果，為基層衛(wèi)生創(chuàng)立了新的工作機(jī)制和領(lǐng)域發(fā)展道路。一是實(shí)行縣鎮(zhèn)醫(yī)療一體化管理。突破基層醫(yī)院無強(qiáng)醫(yī)的困境，打破人員編制界限領(lǐng)域，強(qiáng)推優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促成了縣醫(yī)院和中醫(yī)院分別與延水關(guān)衛(wèi)生院和乾坤灣衛(wèi)生院縣鎮(zhèn)一體化管理服務(wù)試點(diǎn)模式，聯(lián)手打造優(yōu)質(zhì)、高效醫(yī)療共同體?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院將10名副主任醫(yī)師和35名醫(yī)療技術(shù)人員下沉到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為各衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）提供醫(yī)院管理、技術(shù)指導(dǎo)等幫助。同時縣醫(yī)院聘請12名退休的知名醫(yī)師坐診，極大地提高了人民群眾的滿意度，2017年實(shí)現(xiàn)了30%的病人首診在基層。二是實(shí)行鎮(zhèn)村醫(yī)療一體化管理。在各衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）成立“流動醫(yī)院”，給13個衛(wèi)生院配置了15輛救護(hù)車、成立了全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，配齊醫(yī)療設(shè)備，以“流動醫(yī)院”為載體，以村衛(wèi)生室為治療點(diǎn)，定時定點(diǎn)按需進(jìn)村入戶，開展送醫(yī)送藥送健康服務(wù)，解決農(nóng)村患病貧困人口下不了炕、出不了村的醫(yī)療救治問題，對農(nóng)村貧困人口實(shí)行“五免”服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)在村看病享受鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診住院的醫(yī)保政策，提高醫(yī)療服務(wù)水平，滿足農(nóng)村群眾健康需求?！傲鲃俞t(yī)院”啟動以來，已累計進(jìn)村入戶2170次，服務(wù)群眾26800余人次，一般診療25860余人次，在村衛(wèi)生室集中收治721人次，為農(nóng)村常住人口提供了安全、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。三是構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，以“流動醫(yī)院+遠(yuǎn)程會診”的模式，聯(lián)合北京中日友好醫(yī)院、北京301醫(yī)院、省人民醫(yī)院、交大一附院和交大二附院等專家醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，通過計算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)與多媒體技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合，為群眾遠(yuǎn)程會診，提供醫(yī)療服務(wù)與治療建議，既降低醫(yī)療開支、又能滿足群眾不出門就能享受到三甲醫(yī)院的診療。截止目前，已有6名患者通過遠(yuǎn)程會診的方式，診斷了病情，給予了合理的治療建議。四是招聘163名村級衛(wèi)生和計生協(xié)管員，協(xié)助村醫(yī)開展工作，負(fù)責(zé)村級計生和公共衛(wèi)生日常管理工作，保障了村衛(wèi)生室時時有人在，村戶衛(wèi)生處處有人管。我局將縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)在行政管理、人員管理、業(yè)務(wù)管理、財務(wù)管理、藥品供應(yīng)、新農(nóng)合醫(yī)療保障、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、信息網(wǎng)絡(luò)這八個方面實(shí)現(xiàn)一體化，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式，為基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展尋找的新路徑。

（四）醫(yī)療改革有亮點(diǎn)，各項(xiàng)服務(wù)立標(biāo)桿

習(xí)總書記提出，要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，2017年各項(xiàng)工作有了新突破，一是開展了文安驛鎮(zhèn)市級重點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的創(chuàng)建，以及延水關(guān)、乾坤灣縣級重點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建工作，已于今年5月底成功驗(yàn)收。二是針對醫(yī)療衛(wèi)生單位存在財務(wù)管理不健全，財務(wù)人員短缺，業(yè)務(wù)能力不足，制約著醫(yī)療衛(wèi)生的健康發(fā)展。為此，進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理改革，規(guī)范會計核算，提高會計信息質(zhì)量，實(shí)行統(tǒng)一核算制，成立衛(wèi)計局會計結(jié)算中心，按照“集中管理、統(tǒng)一開戶、分戶核算”的原則集中管理，2017年，拒付不合理、不規(guī)范票據(jù)51支，總金額105.3萬元，更正不完整票據(jù)161支，總金額390.075萬元，有效的控制財務(wù)風(fēng)險發(fā)生；按照醫(yī)療體制改革要求，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)療單位收支盈利按照4：3：3的分配制度，提高了醫(yī)療衛(wèi)生均衡發(fā)展。三是全力實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，積極開展中醫(yī)先進(jìn)縣創(chuàng)建工作；全面完成13個衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館建設(shè)任務(wù)，并聘請了中醫(yī)大夫和中醫(yī)適宜技術(shù)人員，滿足服務(wù)群眾需求；成立了中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)中心。四是縣醫(yī)院先后與西京醫(yī)院、延安大學(xué)附屬醫(yī)院建立了對口支援關(guān)系；縣中醫(yī)院與陜西中醫(yī)藥大學(xué)建立臨床技術(shù)指導(dǎo)及雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系；晉安區(qū)與我縣建立對口支援關(guān)系，并先后派出6名醫(yī)療專家兩次來文安驛衛(wèi)生院長期指導(dǎo)，起到傳幫互帶作用，提高了縣級醫(yī)院管理和醫(yī)療技術(shù)水平，贏得了群眾好評。五是積極開展電子化注冊工作，完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊45人次，醫(yī)師變更注冊34人次；護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊48人次，護(hù)士變更注冊30人次，護(hù)士延續(xù)注冊43人次，目前醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊化率已完成70%；縣人民醫(yī)院積極開展創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院工作，現(xiàn)已完成醫(yī)院自評；為提升醫(yī)療服務(wù)水平，加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，堅持以“院有重點(diǎn)、科有專長”為發(fā)展模式，縣人民醫(yī)院積極申報建設(shè)骨外科和普外科兩個市級臨床重點(diǎn)?？?，其中骨外科已通過市級臨床重點(diǎn)專科驗(yàn)收并予以授牌；根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求和患者需求，大力推行臨床路徑，成立了重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析科、新生兒科、病理科，并按要求配置了萬泰全自動化學(xué)發(fā)光儀1臺，美國ge思維彩超1臺，遠(yuǎn)程動態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀6臺、普愛數(shù)字胃腸及dr一體機(jī)1臺，并對相關(guān)?？漆t(yī)護(hù)技術(shù)人員進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn)，現(xiàn)已開展13個專業(yè)、40個病種，實(shí)行病種規(guī)范化診療；成立了延川縣醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和醫(yī)學(xué)影像中心，大力推進(jìn)同城同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用；加強(qiáng)醫(yī)療18項(xiàng)核心制度建設(shè)，投資70萬元與資質(zhì)單位簽訂了醫(yī)療廢物分類處理合同，規(guī)范放射科標(biāo)準(zhǔn)化配置，極大的提升了我縣環(huán)境保護(hù)治理。六是加強(qiáng)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制管理，全面完成“11苗”常規(guī)免疫接種率，均達(dá)98%以上；穩(wěn)步提高常住兒童常規(guī)免疫接種和補(bǔ)種，全縣應(yīng)接種13826人，實(shí)際接種13800人，接種率99.81%；加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病疫情監(jiān)測、預(yù)警、處置和醫(yī)療救治，全年共報乙丙類傳染病606例，報告發(fā)病率為355.84/10萬，死亡1例，死亡率0.59/10萬, 結(jié)核病門診共接診初診患者509人次，確診活動性肺結(jié)核183例，系統(tǒng)管理183人,對確診病人全部實(shí)施免費(fèi)治療，實(shí)現(xiàn)了“四率”（ 即：報告率、及時率、準(zhǔn)確率、完成率）均達(dá)100%；主動開展碘缺乏病防治工作，加強(qiáng)布病監(jiān)測與防治，2017年共摸底調(diào)查3107人，累計篩查728份，共確診發(fā)病人數(shù)11例，全縣發(fā)病率5.42/10萬，全部予以藥物治療。七是開展“七五”普法宣傳教育，全面加強(qiáng)依法行政工作，開展對轄區(qū)傳染病預(yù)防控制督查，監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%，對存在問題的有關(guān)單位下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》175份，并得到及時整改；大力推廣“雙隨機(jī)、一公開”方式，做到事中事后監(jiān)管，推進(jìn)綜合執(zhí)法改革。一年來，共出動執(zhí)法人員195人次，出動車輛40余次，共監(jiān)督檢查256次，共關(guān)閉無證行醫(yī)6家，沒收違法行醫(yī)藥品10余件，對2家無證行醫(yī)立案查處，罰款3000元,沒收非法所得4628.49元，凈化了醫(yī)療市場；加強(qiáng)生活飲用水監(jiān)測，對縣城居民飲用水超標(biāo)問題進(jìn)行監(jiān)督治理并及時整改落實(shí)，有效地保障了人民生活飲用水衛(wèi)生安全，確保了廣大人民群眾的身體健康。八是藥品采購、配送、結(jié)算“三統(tǒng)一”得到進(jìn)一步規(guī)范，出臺了《延川縣關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材集中采購工作的實(shí)施方案》等三項(xiàng)制度，全面落實(shí)了藥物使用、監(jiān)控使用、常用目錄，從7月1日起，在縣級醫(yī)療單位實(shí)行了“兩票制”，全年醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購藥品2641.34萬元，其中網(wǎng)上采購2543.62萬元，網(wǎng)采率96.3%，累計結(jié)算藥款2525.73萬元，財政配套15%零差率補(bǔ)助資金378.86萬元。九是完成基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目和婦幼重大項(xiàng)目工作。在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面，2017年產(chǎn)婦總數(shù)1602人，孕早、中、晚期健康管理人數(shù)1557人，管理率是97.2%，孕婦1252人，其中孕早期建卡人數(shù)1242人，建卡率99.2%，產(chǎn)后訪視率97.7%，高危產(chǎn)婦307人，住院分娩率100%，剖宮產(chǎn)率31.43%，孕產(chǎn)婦死亡為0。在兒童系統(tǒng)管理方面，全縣七歲以下兒童15206人，七歲以下兒童保健管理率94.61%，五歲以下兒童10415人，五歲以下兒童健康檢查人數(shù)9214人,三歲以下兒童6385人，三歲以下系統(tǒng)管理率97.54%，新生兒訪視率99.33%，中重度貧血患病率0.12%，較去年同期相比均有所提高。全縣五歲以下兒童死亡7人，死亡率為4.26‰，其中新生兒死亡6人，死亡率3.65‰，較去年同期均有所下降；在婦幼衛(wèi)生重大項(xiàng)目方面，嚴(yán)格按照省市項(xiàng)目要求制定出臺了《農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》。2017年共發(fā)放免費(fèi)卡1461人，活產(chǎn)數(shù)1471人，其中農(nóng)村產(chǎn)婦數(shù)1319人，補(bǔ)助1189人，補(bǔ)助率85.5%，補(bǔ)助金額81.2885萬元，剖腹產(chǎn)率和難產(chǎn)率分別控制在24.8%和0.69%；在孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目方面，制定了《延川縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案》，宣傳提高了待孕婦女的優(yōu)生優(yōu)育的意識，組織發(fā)放小劑量葉酸片，減少了新生兒神經(jīng)管畸形出生缺陷的發(fā)生。2017年共發(fā)放葉酸片7269瓶，新增應(yīng)服用人數(shù)1731人，新增服用人數(shù)1651人，服用率95.37%；新增調(diào)查人數(shù)1687人，知曉人數(shù)1613人，知曉率95.61%；依從人數(shù)1584人，依從率95.94%，死胎和死產(chǎn)數(shù)4人，神經(jīng)管缺陷嬰兒數(shù)為0人。在“兩癌”免費(fèi)檢查工作開展方面，2017年普查宮頸癌9000人，篩查出cin2級2人，原位癌1人；乳腺癌普查1000例，20例b超陽性到延安市婦幼保健院做鉬靶檢查，檢出乳腺纖維瘤3人，未發(fā)現(xiàn)癌癥病例。

（五）生育政策趨穩(wěn)定，各項(xiàng)服務(wù)立創(chuàng)意

隨著兩孩政策的全面落實(shí)，群眾生育愿望緊緊和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相銜接，計劃生育回歸家庭計劃，我們把計劃生育工作重心放在優(yōu)質(zhì)服務(wù)上來。一是開展人性化藥具管理服務(wù)，為全縣各公立醫(yī)院、城區(qū)、永坪鎮(zhèn)區(qū)人口聚集的地方增設(shè)全自動免費(fèi)取套機(jī)12臺，開辟了避孕藥具發(fā)放的新途徑。二是不斷強(qiáng)化流動人口服務(wù)管理工作，開展了流動人口健康促進(jìn)示范企業(yè)、學(xué)校和家庭建設(shè)活動，評選出文安驛lng液化天然氣站為流動人口健康促進(jìn)企業(yè)，超寶貝和南關(guān)兩所幼兒園為流動人口健康教育示范學(xué)校，評選出36戶流動人口健康家庭，有效地推動了流動人口健康教育工作深入。三是積極開展幸福家庭創(chuàng)建活動，通過多渠道、多領(lǐng)域大力宣傳，并投資146.2萬元建成張家灣社區(qū)人口文化廣場；投資10元建立了4個“幸福家庭創(chuàng)業(yè)基地”，確定了50戶計劃生育家庭創(chuàng)業(yè)示范戶，每戶每年扶持3000元資金，以點(diǎn)帶面，引導(dǎo)計生家庭開展家庭創(chuàng)業(yè)，脫貧致富。四是完善獎勵扶助機(jī)制，全面兌現(xiàn)各類獎扶資金173.3萬元；完善兩類戶綜合保險3300人，投保資金9,9萬元；建立了“多幫一”長效機(jī)制，對全縣15戶19人的失獨(dú)和傷殘家庭建立家庭檔案，明確了領(lǐng)導(dǎo)幫扶職責(zé)，開展了重大節(jié)日慰問活動6次，倡導(dǎo)全民關(guān)愛關(guān)注特殊家庭生活。五是扎實(shí)推進(jìn)“兩項(xiàng)工程”?？h健康教育中心成立兩個健康檢查服務(wù)隊(duì)，深入鄉(xiāng)村巡回開展農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)健康檢查和治療，實(shí)行共同檢查，分類建檔。2017年全縣共檢查25808人，檢查率為90.1%；查出各類疾病5180例，發(fā)病率占20%，給予治療4917人，已經(jīng)治愈3867人；為全縣76對男女青年進(jìn)行免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和婚前知識指導(dǎo)，為1868對準(zhǔn)備生育的已婚育齡群眾進(jìn)行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，查出存在出生缺陷風(fēng)險的5人，給予風(fēng)險評估和優(yōu)生健康指導(dǎo)，建立孕前健康檢查家庭檔案1868份，有效降低了出生缺陷發(fā)生率，提高了出生人口素質(zhì)。

（六）同城共計謀脫貧，健康扶貧立新碑

一是開創(chuàng)了“一廳式”服務(wù)平臺。通過整合醫(yī)療保障資源，設(shè)立延川縣精準(zhǔn)脫貧醫(yī)療保障服務(wù)大廳，真正實(shí)現(xiàn)了“一廳室辦公、一站式結(jié)算、一條龍服務(wù)”模式，實(shí)行“五重保障”聯(lián)動報銷，降低自付費(fèi)用，有力解決貧困人口醫(yī)藥費(fèi)用問題，降低因病致貧貧困發(fā)生率。同時啟用貧困戶醫(yī)院就診平臺系統(tǒng)，完善醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)即時結(jié)算制度，貧困戶到定點(diǎn)醫(yī)院就診免掛號，先診療后付費(fèi)，實(shí)行一卡通制度。真正實(shí)現(xiàn)了程序簡單、同步結(jié)算、方便快捷的報銷程序。二是首次實(shí)現(xiàn)了貧困戶慢性病患者在縣內(nèi)“零”消費(fèi)就醫(yī)治療政策。今年，在精準(zhǔn)扶貧工作的推動下，我局制定出臺了《延川縣農(nóng)村貧困人口慢性病醫(yī)療救助實(shí)施辦法》，對全縣患有高血壓、糖尿病等57種慢性病種的貧困人口實(shí)行縣內(nèi)門診住院免費(fèi)醫(yī)療。截至12月底，全縣已發(fā)放貧困人口慢性病醫(yī)療救助卡3780張，支出慢性病醫(yī)療救助資金240萬元。三是創(chuàng)新健康扶貧醫(yī)療服務(wù)模式。組建了43個全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，實(shí)行“全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)+貧困戶”簽約服務(wù)，成立三個服務(wù)團(tuán)隊(duì)，深入基層120余工作日，對全縣建檔立卡實(shí)行“五免”服務(wù)，入戶率100%。目前，下鄉(xiāng)入戶開展貧困戶簽約，實(shí)現(xiàn)了貧困人口健康幫扶全覆蓋。四是不斷提高全民健康水平。2017年，按南、北、中分區(qū)域，配備3輛體檢車，對全縣45周歲以上居民和貧困人口健康體檢，實(shí)行輪流安排、定時定點(diǎn)體檢服務(wù)，共免費(fèi)體驗(yàn)21129人，體檢率達(dá)87.2%，做到了疾病早發(fā)現(xiàn)，早治療。基本公共衛(wèi)生工作在我縣形成了常態(tài)化，提高了全民健康水平，降低了疾病發(fā)生率。五是建立重特大疾病救助基金。實(shí)行重特大疾病第三次醫(yī)療救助，是將建檔立卡貧困戶醫(yī)療費(fèi)用開支經(jīng)醫(yī)保、大病保險報銷和民政兩次醫(yī)療救助后，個人自負(fù)部分仍然超過3.5萬元以上的，充分發(fā)揮“一事一議、一戶一策”的解決辦法，按照不低于70%的比例給予民政第三次醫(yī)療救助，實(shí)行基本醫(yī)保、大病保險、民政醫(yī)療救助、農(nóng)村貧困人口慢性病醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療救助“五重保障”和“四免一提一降”政策，救助比例均達(dá)到患者醫(yī)療總費(fèi)用的90%以上，減輕了貧困群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，徹底解決了因巨額醫(yī)療開支導(dǎo)致的部分群眾一夜致貧、一夜返貧的問題，有效降低了因重特大疾病致貧的風(fēng)險。截止12月底，參保對象住院25791人次，基本醫(yī)保基金支付7427.57萬元，大病保險報銷1381人次, 支付468.34萬元;其中貧困人口住院6645人次，基本醫(yī)保支付2254.76萬元，貧困人口大病報銷1045人次，大病保險支付262.86萬元；民政醫(yī)療救助11082人次，兌付救助資金792.69萬元,其中農(nóng)村貧困人口慢性病醫(yī)療救助6482人次200萬元，重特大疾病救助22人，發(fā)放救助資金80.02萬元。六是健康扶貧政策知曉率不斷提升。制作112個健康宣傳專欄，10塊展板，深入163個行政村682個自然村，通過展板集中宣傳、發(fā)放宣傳冊、張貼明白卡等多種方式對健康扶貧政策進(jìn)行了宣傳；制作“全民健康宣傳箱”10000個，發(fā)放到每戶貧困戶家庭進(jìn)行宣傳全覆蓋；由延川縣委宣傳部牽頭，組成扶貧攻堅宣傳隊(duì)，開展了巡回宣講活動，通過面對面政策宣講，電視臺、微信等媒體宣傳，讓貧困患者實(shí)實(shí)在在了解了自己的需求，不斷提高貧困人口健康素養(yǎng)和防病能力，從根本上減少了因病致貧因病返貧的發(fā)生，極大的提高廣大人民群眾對健康扶貧和醫(yī)療救助政策的知曉率。人民日報于今年7月20日以《延川脫貧先去病根》為題，新華社7月22日以《陜西延川：“流動醫(yī)院”上門健康扶貧到家》為題，分別對延川健康扶貧工作進(jìn)行了報道。

2017年，既是衛(wèi)生和計劃生育工作落實(shí)年，又是深化醫(yī)改的攻堅年，更是健康扶貧的關(guān)鍵年，全面建成小康社會，讓人民群眾唱響健康美好生活是我們衛(wèi)計干部勢在必行的光榮使命，我們將以全新的工作思路，扎實(shí)的工作作風(fēng)，超常規(guī)的工作措施，全身心投入到健康扶貧工作中，在做好現(xiàn)有健康扶貧工作的基礎(chǔ)上，圍繞健康扶貧疾病預(yù)防控制十大行動“減存量、控增量”目標(biāo)，在一手抓精準(zhǔn)施治斬病根、減少存量的同時，更要一手抓預(yù)防控制斷病源、降低增量，我們盯緊健康扶貧控增減存目標(biāo)任務(wù)，眾志成城，不辱使命，擼起袖子加油干，為我縣精準(zhǔn)脫貧，健康扶貧做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

三、部門決算單位構(gòu)成

從決算單位構(gòu)成看，本部門的部門決算包括本級（機(jī)關(guān)）決算和所屬事業(yè)單位決算。

納入2017年部門決算編制范圍的預(yù)算單位共有19個，包括：

編號	單位名稱
1	延川縣衛(wèi)生和計劃生育局（本級）
2	延川縣衛(wèi)生監(jiān)督所
3	延川縣疾病預(yù)防控制中心
4	延川縣人民醫(yī)院
5	延川縣中醫(yī)醫(yī)院
6	延川縣婦幼保健院
7	延川縣文安驛衛(wèi)生院
8	延川縣延水關(guān)衛(wèi)生院
9	延川縣楊家圪坮衛(wèi)生院
10	延川縣關(guān)莊衛(wèi)生院
11	延川縣永坪衛(wèi)生院
12	延川縣賈家坪衛(wèi)生院
13	延川縣禹居衛(wèi)生院
14	延川縣賀家灣衛(wèi)生院
15	延川縣眼岔寺衛(wèi)生院
16	延川縣馬家河衛(wèi)生院
17	延川縣大禹衛(wèi)生院
18	延川縣乾坤灣衛(wèi)生院
19	延川縣馮家坪衛(wèi)生院

四、部門人員情況說明

截止2017年底，延川縣衛(wèi)生和計劃生育局行政編制25人，事業(yè)編制645人，行政人員在職20人，事業(yè)在職人員569人。

序號	單位名稱	性質(zhì)	編制	實(shí)有人數(shù)
1	延川縣衛(wèi)生和計劃生育局（本級）	行政	85	75
2	延川縣衛(wèi)生監(jiān)督所	事業(yè)	14	14
3	延川縣疾病預(yù)防控制中心	事業(yè)	32	31
4	延川縣人民醫(yī)院	事業(yè)	238	238
5	延川縣中醫(yī)醫(yī)院	事業(yè)	70	70
6	延川縣婦幼保健院	事業(yè)	40	30
7	延川縣永坪衛(wèi)生院	事業(yè)	50	49
8	延川縣文安驛衛(wèi)生院	事業(yè)	15	13
9	延川縣楊家圪坮衛(wèi)生院	事業(yè)	15	8
10	延川縣延水關(guān)衛(wèi)生院	事業(yè)	15	9
11	延川縣關(guān)莊衛(wèi)生院	事業(yè)	16	8
12	延川縣賀家灣衛(wèi)生院	事業(yè)	7	4
13	延川縣賈家坪衛(wèi)生院	事業(yè)	8	7
14	延川縣禹居衛(wèi)生院	事業(yè)	8	2
15	延川縣眼岔寺衛(wèi)生院	事業(yè)	5	1
16	延川縣馬家河衛(wèi)生院	事業(yè)	11	7
17	延川縣乾坤灣衛(wèi)生院	事業(yè)	8	8
18	延川縣大禹衛(wèi)生院	事業(yè)	20	7
19	延川縣馮家坪衛(wèi)生院	事業(yè)	13	8
合計			670	589

五、部門決算收支情況說明

（一）2017年度收入支出總體情況

1、本年度收入支出總體情況。

（1）2017年度本年收入合計17343.07萬元，較上年增加16.84萬元，主要原因是本年度養(yǎng)老統(tǒng)籌、職業(yè)年金，普調(diào)工資的增加。

（2）2017年度本年支出合計17343.19萬元，較上年增加16.95萬元，主要原因是本年度養(yǎng)老保險、職業(yè)年金的支出增加。

2、本年收入構(gòu)成情況。

2017年本年收入合計17343.07萬元，其中：一般公共財政預(yù)算財政撥款9618.93萬元，事業(yè)收入7724.14萬元。

3、本年支出構(gòu)成情況。

2017年支出合計17343.19萬元，其中：社會保障和就業(yè)支出158.26萬元，醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育支出17184.93萬元。

（二）2017年財政撥款支出總體情況說明

1、一般公共預(yù)算財政撥款支出決算總體情況。

2017年一般公共預(yù)算財政撥款支出9619.05萬元，其中：基本支出5757.67萬元，項(xiàng)目支出3861.38萬元。與上年相比減少750.66萬元，主要原因?yàn)楸灸甓认嚓P(guān)業(yè)務(wù)的減少導(dǎo)致支出減少。

2、一般公共預(yù)算財政撥款支出情況。

2017年一般公共預(yù)算財政撥款支出9619.05萬元，其中：

（1）社會保障和就業(yè)支出158.26萬元。其中機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險繳費(fèi)支出158.26萬元。

（2）醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育支出9460.79萬元。其中行政運(yùn)行826.24萬元，綜合醫(yī)院1823.19萬元，中醫(yī)（民族）醫(yī)院749.36萬元，其他公立醫(yī)院支出282.20萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3002.66萬元，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)299.90萬元，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)124.98萬元，婦幼保健機(jī)構(gòu)204.07萬元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)1217.07萬元，重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)312.85萬元，其他公共衛(wèi)生支出160.20萬元，其他中醫(yī)藥支出166.07萬元，計劃生育服務(wù)212萬元，其他計劃生育事務(wù)支出80萬元。

3、一般公共預(yù)算財政撥款基本支出決算情況。

2017年一般公共預(yù)算財政撥款基本支出5757.67萬元。其中：人員經(jīng)費(fèi)3939.34萬元，公用經(jīng)費(fèi)1818.33萬元。

人員經(jīng)費(fèi)全部為工資福利支出3939.34萬元，主要包括：基本工資1838.19萬元，津貼補(bǔ)貼1785.74萬元，獎金157.14萬元，機(jī)關(guān)事業(yè)基本養(yǎng)老保險繳費(fèi)158.26萬元。

公用經(jīng)費(fèi)主要為商品服務(wù)支出1818.33萬元，包括：辦公費(fèi)138.69萬元，印刷費(fèi)193.81萬元，手續(xù)費(fèi)15.13萬元，水費(fèi)31.92萬元，電費(fèi)54.6萬元，郵電費(fèi)30.78萬元，取暖費(fèi)49.01萬元，差旅費(fèi)28.82萬元，維修（護(hù)）費(fèi)294.41萬元，會議費(fèi)26.13萬元，培訓(xùn)費(fèi)13.77萬元，公務(wù)接待費(fèi)19.62萬元，專用材料費(fèi)522.7萬元，專用燃料費(fèi)6.55萬元，勞務(wù)費(fèi)213.13萬元，公務(wù)用車運(yùn)行維護(hù)費(fèi)14.28萬元，其他交通費(fèi)用14.61萬元，其他商品服務(wù)支出150.37萬元。

4、政府性基金財政撥款收支情況說明表。

本部門無政府性基金決算收支，并已公開空表。

5、國有資本經(jīng)營財政撥款收支情況說明。

本部門無國有資本經(jīng)營決算撥款收支。

（三）2017年度“三公”經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)及會議費(fèi)支出情況說明

1、“三公”經(jīng)費(fèi)支出決算總體情況。

2017年一般公共預(yù)算財政撥款安排的“三公”經(jīng)費(fèi)支出33.9萬元，其中：因公出國（境）費(fèi)0萬元，與上年相比無增減變化，主要原因是沒有發(fā)生此項(xiàng)業(yè)務(wù)。公務(wù)用車購置費(fèi)0萬元，與上年相比無增減變化，主要原因是沒有購置車輛。公務(wù)用車運(yùn)行維護(hù)費(fèi)14.28萬元，與上年相比無增減變化，主要原因是我單位嚴(yán)格控制公務(wù)用車支出。公務(wù)接待費(fèi)19.62萬元，與上年相比無增減變化，主要原因是我單位嚴(yán)格控制公務(wù)接待費(fèi)用，減少了不必要的支出。2017年“三公”經(jīng)費(fèi)支出較上年相比無增減變化，主要原因是我單位厲行節(jié)約，嚴(yán)格控制“三公”經(jīng)費(fèi)，減少了不必要的支出。

2、培訓(xùn)費(fèi)支出決算情況。

培訓(xùn)費(fèi)支出13.77萬元，較上年減少0.92萬元，主要原因是我單位減少了培訓(xùn)次數(shù)、通過網(wǎng)絡(luò)視頻等方式傳達(dá)培訓(xùn)內(nèi)容，減少了相關(guān)費(fèi)用。

3、會議費(fèi)支出決算情況。

會議費(fèi)支出26.13萬元，較上年減少1.78萬元，主要原因是我單位減少參會人數(shù)、壓縮會議次數(shù)、精簡會議支出。

六、2017年度部門績效管理情況說明

2017年本部門對專項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目開展了績效自評，涉及一般公共預(yù)算當(dāng)年撥款3861.38萬元，占項(xiàng)目總支出的100%。

七、其他重要事項(xiàng)的情況說明

（一）機(jī)關(guān)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)支出情況。

2017年本部門及下屬單位運(yùn)行經(jīng)費(fèi)1818.34萬元，較上年增加542.49萬元，主要原因?yàn)樾l(wèi)生局和計劃生育局合并，人員經(jīng)費(fèi)、商品服務(wù)支出的增加，醫(yī)院醫(yī)療水平不斷提高，特色科室建設(shè)的相關(guān)支出加大。2017機(jī)關(guān)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)356.47萬元，主要包括：辦公費(fèi)138.69萬元，印刷費(fèi)193.81萬元，手續(xù)費(fèi)15.13萬元，水費(fèi)31.92萬元，電費(fèi)54.6萬元，郵電費(fèi)30.78萬元，取暖費(fèi)49.01萬元，差旅費(fèi)28.82萬元，維修（護(hù)）費(fèi)294.41萬元，會議費(fèi)26.13萬元，培訓(xùn)費(fèi)13.77萬元，公務(wù)接待費(fèi)19.62萬元，專用材料費(fèi)522.7萬元，專用燃料費(fèi)6.55萬元，勞務(wù)費(fèi)213.13萬元，公務(wù)用車運(yùn)行維護(hù)費(fèi)14.28萬元，其他交通費(fèi)用14.61萬元，其他商品服務(wù)支出150.37萬元。

（二）政府采購支出情況。

本部門2017年無政府采購支出。

（三）國有資產(chǎn)占用及購置情況說明。

截至2017年末，本部門所屬單位共有車輛12輛；單價50萬元以上的通用設(shè)備11臺（套）；單價100萬元以上的通用設(shè)備0臺（套）。2017年當(dāng)年購置車輛0輛；購置單價50萬元以上的通用設(shè)備0臺（套）；單價100萬元以上的通用設(shè)備0臺（套）。

八、專業(yè)名詞解釋

1、基本支出：指為保障機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、完成日常工作任務(wù)而發(fā)生的各項(xiàng)支出。

2、項(xiàng)目支出：指單位為完成特定的行政工作任務(wù)或事業(yè)發(fā)展目標(biāo)所發(fā)生的各項(xiàng)支出。

3、“三公”經(jīng)費(fèi)：指部門使用一般公共預(yù)算財政撥款安排的因公出國（境）費(fèi)、公務(wù)用車購置及運(yùn)行費(fèi)和公務(wù)接待費(fèi)支出。

4、機(jī)關(guān)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)：指行政單位和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位使用一般公共預(yù)算財政撥款安排的日常公用經(jīng)費(fèi)支出。

（備注：已經(jīng)過保密審查，部門主要負(fù)責(zé)人已審簽）

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